Согласно исследованиям, распространенность фимоза у мужчин зависит от возрастной группы и может варьироваться от 0,6% до 57%. Во многих странах фимоз является распространенным заболеванием у мужчин, особенно в детском возрасте. Например, в США примерно 1 из 10 мальчиков рождается с фимозом или развивает его в детском возрасте. В Индии этот показатель намного выше и достигает 20-25%. На диагностике и лечении фимоза специализируется уролог.
Что такое фимоз и какие виды бывают?
Фимоз – это состояние, при котором сужается наружное кольцо крайней плоти, что проводит к затруднению или невозможности вывести головку полового члена. Существует два основных вида фимоза:
- физиологический фимоз: это естественное состояние, когда кожица полового члена у ребенка при рождении или в детском возрасте не отступает полностью. Обычно это состояние проходит без лечения к моменту полового созревания, когда происходит естественное развитие полового члена;
- патологический фимоз: это состояние, при котором кожица полового члена слишком узкая, жесткая или не поддается оттягиванию. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как воспаление, травма, рубец или генетические факторы.
Кроме того, существует также парафимоз – это состояние, когда крайняя плоть полового члена застревает за головкой и не может вернуться в исходное положение. Парафимоз является медицинской ситуацией, требующей срочной медицинской помощи.
Какие причины появления фимоза?
Физиологический фимоз у детей обычно является нормальным явлением и проходит без лечения. У взрослых мужчин физиологический фимоз может быть вызван длительным отсутствием сексуальной активности, что приводит к сокращению размера кожицы. Причины патологического фимоза:
- инфекции, такие как баланит или постит, могут вызвать отек и сужение препуциального кольца;
- травма: травмы полового члена или крайней плоти могут привести к рубцам, которые могут вызывать сужение кожи крайней плоти;
- генетические факторы: редкие генетические нарушения могут привести к сужению препуциального кольца;
- длительный или неконтролируемый прием глюкокортикостероидов;
- неправильный уход за половым членом.
Основными факторами риска для развития фимоза являются отсутствие гигиены полового члена и крайней плоти, нарушения иммунной системы, вирусные и бактериальные инфекции. Диагностировать и вылечить фимоз поможет уролог.
Как проявляется фимоз?
У детей с физиологическим фимозом нет симптомов, и обычно этот вид фимоза проходит без лечения. У взрослых мужчин с физиологическим фимозом могут возникать некоторые симптомы, такие как затруднение при выведении полового члена и боль при эрекции. Симптомы фимоза:
- затрудненное выведение полового члена из-за узкой крайней плоти;
- толь при эрекции или половой близости;
- отек и воспаление кожи;
- повышенная чувствительность полового члена;
- образование рубцов на коже полового члена.
- ослабление или отсутствие оргазма.
Если у вас возникли симптомы фимоза, обратитесь к врачу-урологу для консультации и диагностики. Неправильное или несвоевременное лечение может повлечь прогрессирование болезни.
Как диагностируют фимоз?
Диагностика фимоза обычно включает в себя физический осмотр мошонки и яичек, а также проведение дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. Методы диагностики фимоза:
- ультразвуковое исследование полового члена: позволяет оценить состояние полового члена, включая размер и структуру тканей;
- исследование крови: может использоваться для исключения инфекций или других заболеваний, которые могут вызвать симптомы фимоза;
- культура мочи: может быть назначена для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые могут привести к сужению крайней плоти.
Также врачом может быть назначена биопсия. В частности она назначается при подозрении на рак крайней плоти полового члена, который может иметь схожие симптомы с фимозом.
Как избавиться от фимоза?
Лечение фимоза зависит от его типа и степени. В некоторых случаях не требуется лечения, особенно если речь идет о физиологическом фимозе у детей, который обычно проходит сам по себе. Если же фимоз вызывает симптомы или затрудняет половую жизнь, то может потребоваться лечение, которое может включать:
- местное лечение. Оно может включать применение местных препаратов, таких как мази или кремы, содержащие стероиды, которые могут помочь уменьшить воспаление и улучшить эластичность кожицы. Также может быть назначено местное применение антисептиков для предотвращения инфекций;
- растяжение крайней плоти. Этот метод заключается в том, чтобы растягивать крайнюю плоть, чтобы увеличить ее эластичность. Он может быть проведен с помощью специальных упражнений, использования специальных инструментов;
- образ жизни и профилактика. После лечения фимоза важно следить за гигиеной половых органов и избегать травмирования полового члена. В некоторых случаях применение специальных упражнений и методов растяжения кожицы может помочь предотвратить повторное.
Если местное лечение или растяжение не помогают, то может потребоваться хирургическое лечение. Оно может включать кирургическое раскрытие или частичное или полное удаление крайней плоти. Кирургическое раскрытие узкого отверстия кожицы включает небольшой разрез в кожице полового члена, чтобы расширить ее отверстие и обеспечить свободное выведение головки полового члена. Это минимально инвазивный метод и может проводиться в кабинете врача.
Также врач может порекомендовать полное или частичное удаление крайней плоти полового члена, называемое обрезание. Это более радикальный метод и может потребовать общей анестезии. Обычно он рекомендуется, когда другие методы лечения не приводят к успеху или когда фимоз приводит к другим заболеваниям, таким как парафимоз.
Какие осложнения фимоза?
Фимоз может приводить к различным осложнениям, если не лечить его своевременно или неправильно. Некоторые из этих осложнений могут включать:
- парафимоз. Это острое состояние, при котором узкий отверстие кожицы зажимает головку полового члена, что приводит к отеку и болезненному увеличению размера полового члена. Если не лечиться незамедлительно, это состояние может привести к повреждению тканей полового члена;
- баланопостит. Это воспаление головки полового члена и крайней плоти, которое может быть вызвано инфекцией. Фимоз может увеличить риск развития баланопостита, так как он может затруднять чистоту и гигиену полового члена;
- повреждение полового члена. Если фимоз вызывает затруднение при мочеиспускании или половых контактах, это может привести к травмам полового члена и повреждению тканей;
- психологические проблемы. Фимоз может повлиять на качество жизни пациента и его уверенность в себе в сексуальных отношениях. Нерешенный фимоз может привести к ухудшению отношений, стрессу и депрессии.
Фимоз может увеличить риск развития рака крайней плоти. Однако это редкое заболевание, и он обычно развивается у мужчин старшего возраста.