Наличие крови в семенной жидкости известно в медицине как гематоспермия. Примеси крови в сперме может указывать на урологические заболевания (простатит, рак простаты), венерические заболевания и воспалительные процессы в яичках, половом члене. Определить причину крови в сперме поможет уролог.
Является ли кровь в сперме обычным явлением у мужчин?
Неясно, насколько распространен симптом крови в сперме, потому что мужчины обычно не исследуют свою сперму после эякуляции. Наличие крови в сперме может повлиять на мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.
Опасно ли наличие крови в сперме?
Хотя видеть кровь в сперме пугающе, она редко является симптомом серьезной проблемы со здоровьем. Один эпизод крови в сперме обычно не является признаком рака. Тем не менее, все равно лучше обратиться к урологу, чтобы установить причину кровянистых выделений.
Каковы причины появления крови в сперме?
Чаще всего причину появления крови в сперме обнаружить не удается. В некоторых случаях, особенно у мужчин моложе 40 лет, возможной причиной является инфекция. Инфекция обычно сопровождается другими признаками и симптомами, такими как болезненное и частое мочеиспускание, боль во время полового контакта. Другие причины крови в сперме:
- травма от биопсии простаты (кровь может быть в течение четырех недель после процедуры);
- травма от вазэктомии (кровь в сперме считается нормой около недели);
- лечение рака предстательной железы дистанционным лучевым облучением или брахитерапией;
- инфекция или воспаление семенных путей;
- утечка крови из небольшого кровеносного сосуда, который лопается во время эякуляции;
- венерические заболевания (включая гонорею, хламидиоз или другие вирусные или бактериальные инфекции);
- заболевания предстательной железы: в том числе доброкачественная гиперплазия предстательной железы, острый бактериальный простатит, кисты и полипы;
- заболевания яичек и придатков (орхит, эпидидимит).
- болезни семенных пузырьков: включая камни (конкременты) и кисты;
- нарушения свертывания крови или серповидно-клеточная анемия;
- туберкулез или шистосомоз;
- цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря);
- неконтролируемое высокое кровяное давление; вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), заболевания печени и лейкемия (рак крови).
Тяжелая или рецидивирующая кровь в сперме и кровь в сперме у мужчин в возрасте 40 лет и старше в редких случаях могут быть предупреждающим признаком таких состояний, как рак яичка, придатка яичка, предстательной железы, мочевого пузыря, семенных сосудов, уретры. В последующих исследованиях мужчин, в основном старше 40 лет, у которых была кровь в сперме, рак предстательной железы развился у 4-6 процентов участников.
Как диагностируется кровь в сперме?
Врач собирает полный медицинский анамнез, в том числе узнает о симптомах, первом появлении крови в сперме, сексуальной активности и привычках. Уролог также спрашивает о лекарствах, которые пациент принимает, недавних медицинских процедурах, нарушении свертываемости крови или наличии симптомов инфекции мочевыводящих путей. Обследования при крови в сперме:
- анализ мочи или посев мочи для выявления инфекции или других отклонений;
- анализ на ЗППП при подозрении на венерическое заболевание;
- тестирование ПСА для выявления рака предстательной железы путем измерения в крови вещества, называемого простат-специфическим антигеном;
- другие урологические тесты, такие как цистоскопия, УЗИ, КТ и МРТ для дальнейшей оценки состояния пациента.
Уролог также проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие уплотнений, отеков, покраснений или выделений из половых органов. Врач также выполняет ректальное исследование, чтобы проверить предстательную железу на опухоль, болезненность или припухлость.
Как лечится кровь в сперме?
Лечение зависит от степени и продолжительности присутствия крови в сперме, возраста и наличия других симптомов. Если мужчина моложе 40 лет, отсутствуют симптомы со стороны мочевыводящих путей, нет факторов риска других заболеваний и в сперме был только один эпизод крови, лечение скорее всего не нужно. Если установлена причина появления крови в сперме, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать:
- антибиотики (при выявлении инфекции);
- противовоспалительные препараты;
- лекарства, используемые для уменьшения увеличенной простаты (часто может остановить гематоспермию из-за хрупких или рыхлых кровеносных сосудов простаты);
- лекарства для лечения других заболеваний.
Когда кровь в сперме возникает в результате недавней урологической процедуры, такой как биопсия простаты, она обычно исчезает сама по себе в течение нескольких недель. Если врач подозревает рак предстательной железы или другую форму рака, он может попросить сделать биопсию предстательной железы для оценки ткани на наличие рака. Заболеваемость раком предстательной железы у молодых мужчин низка — только от 0,6% до 0,7% случаев приходится на мужчин моложе 45 лет.